[生殖遗传医院]

很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿，那么这项技术到底是什么？有哪些好处和坏处呢？

但是有些人看到专业名词PGD、PGS、PGT-A就有点懵，这都是什么意思？它们都属于第三代试管婴儿吗？PGD和PGS、PGT-A哪个更先进？

1、事实上，第三代试管婴儿的早期名字叫做胚胎移植前遗传学诊断，也就是我们口中说的PGD（Preimllantationgeneticdiagnosis），PGD中的D代表的第三代试管婴儿是诊断的意思，这时候，第三代试管婴儿只能诊断少量特定染色体异常疾病，如：染色体异位、性连锁遗传疾病等。

一般在移植前，试管生殖专家会对胚胎的基因进行检测，判断胚胎是否有异常，然后选择正常健康的胚胎进行移植，从而降低遗传疾病遗传给后代的风险。

2、随着科学医疗技术的发展，PGS（Preimllantationgeneticscreening）也被称为胚胎移植前遗传学筛查，其中S是筛查的意思，它是对胚胎的所有染色体进行筛查。可以查看染色体的对数是否有缺失，以及形态结构是否正常，因此，它的临床应用范围明显增加。

PGS的优势在于，可以准确判断染色体是否有异常，筛选健康胚胎，降低流产可能性和畸形儿的生育率，从而达到优生优育。不仅如此，还可以最大限度地减少孕妇怀双胞胎和多胎的概率，从而降低生育风险。

总的来说，PGS是以PGD的基础上继续发展的产物，两者都用于检测胚胎的健康状况，但PGS是在PGD上发展而来的，技术上先进一些，PGS检查的也将比PGD更广泛。

那么，PGT-A、PGT-M、PGT-SR又是怎么回事呢？在2018年世界卫生组织将PGD和PGS合并一起，统称为胚胎移植前遗传学检测，简称PGT。

但是，随着试管婴儿技术应用越来越广泛，遗传疾病的种类也越来越多。为了更清楚地展示检查的目的和方法，出现了一些新的名词，即PGT-A，它是胚胎移植前的非整倍体遗传学检查，PGT-M是胚胎移植前的单基因遗传学检查，PGT-SR又称为胚胎移植前染色体结构变异遗传学检查。

因此，不孕患者们可以根据自己的情况进行胚胎移植前的检查。

首先，所谓的第三代试管婴儿，其实就是指在第一代和二代试管的基础上，增加胚胎移植前遗传学检测（PGT），而这里面又细分为三个类型，PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

PGT-A：>

PGT-A，就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征，也就是唐氏综合征，就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体，每一号的染色体都是成对的，而非整数倍体是缺一条，或者多一条，甚至多两条等等。

大多数的非整数倍体胚胎，都会以胎停流产而告终，少部分的会存活下来，但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A，就可以显著的降低这种风险。

而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。

PGT-M：>

PGT-M，就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因，经过遗传科医生判断，后代存在遗传风险的，可以做PGT-M，避免致病基因的遗传。

PGT-SR：>

PGT-SR，就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常，比如染色体平衡易位等。

一句话总结，其实PGT技术的目的，就是避免染色体异常导致的胎停流产，以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代，从而给下一代造成严重伤害。>

看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢？

泌尿生殖

主要有几个方面：

第一、因为做PGT检测，首先需要养囊，而养囊的过程会导致胚胎的损耗，有些胚胎少的朋友，可能养囊后就一个胚胎都没有了，那就更不用说后面的步骤了。

第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟，但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说，肯定是越少的干预是越好的。

第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外，有极少数的正常可移植的胚胎，会被PGT错误的筛除掉。

不过，总的来说，PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。

第三代试管婴儿可以在胚胎入母体之前行唐氏筛查，最终将最优质的胚胎移植，极大可能避免出现唐氏宝宝。但仍需注意的是，唐氏筛查表明的是概率，即便风险系数已经低至万分之一，仍有出现唐氏宝宝可能。